Λόγω της μακράς και προβληματικής πορείας θεραπείας και της μεγάλης πιθανότητας υποτροπής, υπάρχουν εύλογες αμφιβολίες για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα.
Η ασθένεια που ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια θεραπεύεται πλήρως στο 90% των περιπτώσεων, ωστόσο, με την ανάπτυξη παθολογικών μη αναστρέψιμων αλλαγών, η πρόγνωση για τη θεραπεία επιδεινώνεται. Σταθερή ύφεση μπορεί να επιτευχθεί σε προχωρημένη προστατίτιδα.
Ποια θεραπεία χρησιμοποιείται - εξωτερική ή εσωτερική;
Ο αλγόριθμος θεραπείας για τη χρόνια προστατίτιδα περιλαμβάνει το διορισμό φυσιοθεραπείας και τη συνεχή χρήση φαρμάκων για 2-3 μήνες. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:
- Οξεία μορφή της νόσου, που εκδηλώνεται με υψηλή θερμοκρασία άνω των 38°.
- Η εμφάνιση επιπλοκών λόγω σοβαρής ασθένειας.
- Έλλειψη αποτελεσμάτων από τη θεραπεία στο σπίτι.
Εάν η νόσος είναι λανθάνουσα, ο ασθενής συνήθως εξέρχεται από το νοσοκομείο και η περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Πλεονέκτημα παραμονής στο νοσοκομείο:
- Συνεχής παρακολούθηση του θεράποντος προσωπικού.
- Δυνατότητα επείγουσας φροντίδας και ανακούφισης από τον πόνο.
- Δεν υπάρχει πειρασμός να αγνοήσετε συστάσεις για δίαιτα και κακές συνήθειες.
- Η πορεία της θεραπείας προσαρμόζεται συνεχώς ανάλογα με την αποτελεσματικότητα.
Η νοσηλεία έχει αρκετά μειονεκτήματα: το υψηλό κόστος θεραπείας (σε αμειβόμενες κλινικές) και το άγχος που βιώνει ένας άνδρας όταν βρίσκεται σε νοσοκομείο.
Το εξωτερικό ιατρείο επιτρέπει στον ασθενή να μην αποχωρίζεται από το συνηθισμένο του περιβάλλον, να κάνει καθημερινές δραστηριότητες και να εργάζεται (φυσικά, χωρίς να βγαίνει από το σπίτι). Ένα άλλο πλεονέκτημα της θεραπείας στο σπίτι είναι ότι είναι σχετικά φθηνή.
Η απόφαση για το πώς θα διεξαχθεί η θεραπεία εναπόκειται στον θεράποντα ιατρό. Ανάλογα με την ατομική σας ένδειξη, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει λεπτομερή θεραπεία βήμα προς βήμα, υποδεικνύοντας την ανάγκη για τακτικές επισκέψεις στον γιατρό και φυσικές διαδικασίες.
Πόσο χρόνο διαρκεί η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας;
Η διάρκεια της θεραπείας είναι ατομική. Μερικοί ασθενείς απαλλάσσονται από τη νόσο μέσα σε λίγους μήνες, άλλοι χρειάζονται χρόνια θεραπείας.
Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την ταχύτητα ανάκαμψης:
- στάδιο της νόσου— Η χρόνια προστατίτιδα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης συχνά ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ετήσιας εξέτασης του ασθενούς. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν σοβαρές παθολογικές αλλαγές στο σώμα που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.
- Ο ρόλος του ασθενούς- η επιθυμία για βελτίωση, η προσεκτική τήρηση των συστάσεων θεραπείας, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών (κάπνισμα και αλκοόλ), η μείωση της διάρκειας της θεραπείας και η βελτίωση της πρόγνωσης.
- Ατομικά χαρακτηριστικά- Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 80-90% των ασθενών που έλαβαν βοήθεια στα αρχικά στάδια μιας χρόνιας νόσου κατάφεραν να απαλλαγούν εντελώς από τη νόσο. Μετά τη μετάβαση από την λανθάνουσα στην οξεία μορφή με έντονα συμπτώματα, το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας πέφτει απότομα στο 65-70%.
Όσο περισσότερο περιμένετε να δείτε έναν γιατρό, τόσο πιο πιθανό είναι η παραδοσιακή σύνθετη θεραπεία να μην φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα και να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Η χρόνια προστατίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο του προστάτη σε ορισμένες μορφές. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία αποτελούν απαραίτητη προϋπόθεση για την πρόληψη του καρκίνου.
Είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία;
Μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από την προστατίτιδα στα αρχικά στάδια της νόσου. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει γίνει οξεία, συνήθως παρατηρούνται χαρακτηριστικές μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σπερματικό αγγείο και στη δομή των ιστών.
Μόλις εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα, δεν είναι πλέον δυνατή η πλήρης θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής του προστάτη. Ο στόχος της θεραπείας είναι μια σταθερή ύφεση.
Μετά την ανακούφιση της οξείας φλεγμονής, συνταγογραφούνται προληπτικά μέτρα. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι ανεπιτυχής, πραγματοποιείται μερική ή πλήρης χειρουργική αφαίρεση του προστάτη.
Με τα χρόνια της έρευνας, έχουν αναπτυχθεί γενικές διεθνείς συστάσεις για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας, οι οποίες έχουν αυξήσει σημαντικά το ποσοστό ανάρρωσης των ασθενών. Η πιθανότητα πλήρους ίασης είναι 50-65%, και η επίτευξη σταθερής ύφεσης είναι 65-80%, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου.
Μέθοδοι θεραπείας για χρόνια φλεγμονή του προστάτη
Πολλά άρθρα στο Διαδίκτυο και σε ιατρικά εγχειρίδια είναι αφιερωμένα στη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Οι περισσότερες πηγές συμφωνούν ότι δεν υπάρχει ενιαίος αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου. απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, που περιλαμβάνει:
- Μια σειρά ναρκωτικών.
- Μη φαρμακευτική θεραπεία.
- Φυσικοθεραπεία.
- Χειρουργική επέμβαση.
- Μασάζ.
Ένα κλινικά αποδεδειγμένο θεραπευτικό σχήμα για τη χρόνια προστατίτιδα στοχεύει στην αντιμετώπιση πολλών αρνητικών εκδηλώσεων της νόσου:
- Εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Εξάλειψη της συμφόρησης και ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα της πυέλου.
- Εξάλειψη των καταλυτών της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Καταπολέμηση των συνεπειών της προστατίτιδας.
- Πρόληψη υποτροπής της νόσου.
Η σύνθετη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας στοχεύει στην αντιμετώπιση όλων των αναφερόμενων αρνητικών φαινομένων και ως εκ τούτου είναι πιο αποτελεσματική από τη μονοθεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της προσέγγισης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιθυμία του ασθενούς για ανάκαμψη, η οποία εκφράζεται με την προσεκτική τήρηση όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού. Ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει στην πλήρη επούλωση του ασθενούς είναι η επικοινωνία με μεγάλες κλινικές. Τα ιατρικά κέντρα χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους αποτελεσματικής θεραπείας της χρόνιας φλεγμονής του προστάτη, οι οποίες πραγματοποιούνται υπό την καθοδήγηση έμπειρου ιατρικού προσωπικού.
Το σύγχρονο πρότυπο για την καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η παθογενετική θεραπεία. Η ουσία της αρχής είναι να αναπτυχθεί μια ατομική πορεία ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Πώς να θεραπεύσετε με φάρμακα
Αφού διαγνωστεί με χρόνια προστατίτιδα, ένας άνδρας πρέπει να είναι υπομονετικός, καθώς η φαρμακευτική θεραπεία απαιτεί τη λήψη του φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επιτυχία στην καταπολέμηση της νόσου εξαρτάται από την προσεκτική τήρηση του συνταγογραφούμενου σχεδίου θεραπείας.
Η διάρκεια της θεραπείας για τη χρόνια προστατίτιδα είναι αρκετοί μήνες έως έξι μήνες. Απαγορεύεται να διακόψετε ανεξάρτητα τη λήψη φαρμάκων όταν αισθάνεστε καλύτερα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια σταθερή μορφή της νόσου.
Το πρότυπο φροντίδας περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση των ακόλουθων φαρμάκων:
- Αντισπασμωδικά και αναλγητικά— Από την αρχή μέχρι σχεδόν το τέλος της θεραπείας, η νόσος συνοδεύεται από έντονο πόνο που συνοδεύεται από διόγκωση του αδένα. Εάν τα συμπτώματα δεν μπορούν να ανακουφιστούν, συνιστώνται πρόσθετες ενέσεις αναισθητικού.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα— Συνιστώνται υπόθετα που περιέχουν ουσία από την ομάδα των παραγώγων του φαινυλοξικού οξέος. Η χρήση πρωκτικών υπόθετων είναι αποτελεσματική λόγω της σχεδόν άμεσης επίδρασης των δραστικών συστατικών στον ιστό του προστάτη.
Το παράγωγο του φαινυλοξικού οξέος απορροφάται στο αίμα μέσω του ορθού και ανακουφίζει γρήγορα τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο. Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση κορτικοστεροειδών και ΜΣΑΦ. - Αντιιικά και αντιβακτηριακά ενεργά συστατικά.Τα πρότυπα θεραπείας συνταγογραφούν τη χρήση αντιβιοτικών σε δύο περιπτώσεις. Η θεραπεία είναι απαραίτητη παρουσία μολυσματικού παράγοντα καταλύτη που προκάλεσε φλεγμονή, καθώς και ως προληπτικό μέτρο πριν από τη χειρουργική θεραπεία.
Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, πραγματοποιείται λεμφοτροπική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά εγχέονται στους λεμφαδένες, εμποδίζοντας τη φλεβική παροχέτευση και αδειάζοντας την ουροδόχο κύστη. Πραγματοποιείται ενστάλαξη (άμεση ένεση αντιβιοτικού στην κύστη).
Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, χρησιμοποιείται μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας. Τακτική χρήση φαρμάκων (άλφα-αναστολείς και ΜΣΑΦ) που είναι απαραίτητα για την επιβράδυνση της ανάπτυξης του προστάτη και την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα με τη λήψη φαρμάκων, πραγματοποιείται μη φαρμακευτική και φυσικοθεραπεία.
Μη φαρμακευτική θεραπεία
Η προηγμένη παγκόσμια εμπειρία αποδεικνύει πειστικά την αποτελεσματικότητα μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης στη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Ταυτόχρονα με τη λήψη φαρμάκων, στον ασθενή συνταγογραφούνται νέες μέθοδοι θεραπείας χωρίς φάρμακα. Ανάμεσα τους:
- Υπερθερμία μικροκυμάτων- Ο ιστός του προστάτη εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες. Η θερμική ενέργεια παρέχεται στον προστάτη διορθικά. Η θεραπεία με μικροκύματα προάγει την καλύτερη αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και τη διατήρηση της ανάπτυξης του προστάτη.
- Θεραπεία κρουστικών κυμάτων.Συνέπεια της χρόνιας προστατίτιδας είναι η εμφάνιση ανωμαλιών στον μαλακό ιστό του αδένα. Το κρουστικό κύμα καταστρέφει τις σφραγίδες. Η συνέπεια της διαδικασίας είναι η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και η βελτίωση της παροχής αίματος.
Η χρήση της θεραπείας κρουστικών κυμάτων σε σύνθετες θεραπείες συντομεύει τη νοσηλεία του ασθενούς και αυξάνει την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής. - Θεραπεία με λέιζερ για χρόνια φλεγμονή του προστάτη— Το αποτέλεσμα βασίζεται στη θεραπεία του αδένα με στενά κατευθυνόμενες δέσμες φωτός. Η θεραπεία με λέιζερ οδηγεί σε αύξηση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, βελτιωμένο μεταβολισμό των ιστών και, ως αποτέλεσμα, απορρόφηση του όγκου. Ένα άλλο θετικό αποτέλεσμα είναι η επιταχυνόμενη αναγέννηση του κατεστραμμένου ιστού.
- Εφαρμογές υπερήχων— Οι έντονες δονήσεις των εκπεμπόμενων κυμάτων προκαλούν αναγέννηση των ιστών, βελτιώνουν τον τροφισμό και τις μεταβολικές διεργασίες. Οι συσκευές θεραπείας με υπερήχους είναι τόσο εύχρηστες που είναι δυνατή η αγορά τους για οικιακή χρήση. Η συσκευή σκοτώνει τα παράσιτα και έχει βακτηριοκτόνο δράση.
Οι μέθοδοι θεραπείας χωρίς φάρμακα συνταγογραφούνται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία αντενδείξεων για τον ασθενή.
Φυσικοθεραπευτική προσέγγιση
Οι καινοτόμες μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας προστατίτιδας συχνά συνδυάζονται με δοκιμασμένες μεθόδους. Η φυσιοθεραπεία έχει ευεργετική επίδραση.
Ο σκοπός των διαδικασιών εξυπηρετεί πολλούς σκοπούς:
- Αυξήστε την κυκλοφορία του αίματος.
- Καθιέρωση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
- Μειώστε τις περιοχές της φλεγμονής.
- Επιτάχυνση της λεμφικής ροής για την απομάκρυνση των παθογόνων από τον προστάτη.
- Τονώστε το ανοσοποιητικό σύστημα και ενεργοποιήστε τις δυνάμεις του ίδιου του οργανισμού για την καταπολέμηση της νόσου.
Η φυσιοθεραπευτική προσέγγιση χρησιμοποιείται στα μεγαλύτερα ιατρικά κέντρα στον κόσμο. Στα νοσοκομεία του Ισραήλ, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η θεραπεία σε σανατόριο στις ακτές της Νεκράς Θάλασσας είναι υποχρεωτική.
Η ταχεία βελτίωση της ευεξίας επιτυγχάνεται με την ολοκλήρωση των παρακάτω μαθημάτων φυσικοθεραπείας:
- Φωνοφόρηση— Σε αυτή την τεχνική, οι βιταμίνες και τα φάρμακα εισάγονται στους ιστούς του δέρματος και του προστάτη μέσω της επίδρασης του υπερήχου. Έχει θετική επίδραση στον οργανισμό σε μηχανικό και χημικό επίπεδο και ενισχύεται η επίδραση των φαρμάκων.
- Ρεφλεξολογία— Ο όρος αναφέρεται σε ένα ολόκληρο σύστημα πρακτικών που βασίζεται στον αντίκτυπο στα βιολογικά ενεργά σημεία του ανθρώπου. Άλλα ονόματα για την τεχνική: acupuncture, acupuncture.
Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, η επίδραση στις νευρικές απολήξεις οδηγεί σε βελτιωμένη στατικότητα του αδένα, ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και ανακούφιση από τον πόνο. - Επεξεργασία κενού (κονσέρβες)— Πολλοί ειδικοί συμφωνούν ότι οι διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων προκαλούν παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Η τεχνική είναι αποτελεσματική στην καταπολέμηση της συμφόρησης. Μετά από 1-2 συνεδρίες, η λειτουργία του προστάτη αδένα βελτιώνεται αισθητά και η ούρηση ομαλοποιείται.
- Ηλεκτρικοί διεγέρτες— Η διαδικασία είναι αποτελεσματική στη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής προστατίτιδας, στη βελτίωση της στύσης και στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η εφαρμογή της ηλεκτρικής διέγερσης διαρκεί 10-15 ημέρες.
Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, μια πηγή ηλεκτρικού ρεύματος παρέχεται στον προστάτη μέσω του αδένα του προστάτη. Τα κύματα δρουν στον προστάτη, τα οστά και τον μυϊκό ιστό, διεγείροντας το έργο τους.
Η φυσιοθεραπεία δεν αντικαθιστά τη φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, αλλά προάγει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής, επιταχύνοντας έτσι την ανάρρωση του άνδρα.
Χειρουργική για χρόνια προστατίτιδα
Εάν η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας δεν φέρει αποτελέσματα, παρατηρείται σταθερή εξέλιξη της νόσου και συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Έχουν αναπτυχθεί διάφορες μέθοδοι:
- Προστατεκτομή.
- Εκτομή προστάτη.
- Αφαίρεση με λέιζερ.
- Λαπαροσκόπηση.
Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, την επεμβατικότητα της μεθόδου, την παρουσία αντενδείξεων και τον όγκο του προστάτη.
Οι τελευταίες τεχνολογίες για την εκτέλεση επεμβάσεων εξαλείφουν την ανάγκη για ανατομή του κοιλιακού ιστού. Ο προστάτης αφαιρείται μέσω του καναλιού της ουρήθρας ή μέσω πολλών μικρών οπών στην κοιλιακή περιοχή.
Η αφαίρεση του προστάτη με λέιζερ χρησιμοποιείται ευρέως. Η υψηλής έντασης δέσμη φωτός εξατμίζει τον αδενικό ιστό, με αποτέλεσμα τη μείωση του όγκου του προστάτη.
Το κύριο χαρακτηριστικό της σύγχρονης χειρουργικής θεραπείας είναι η ελάχιστη βλάβη στο ανθρώπινο σώμα, η οποία οδηγεί σε μείωση της περιόδου αποκατάστασης και ταχεία ανάρρωση με πλήρη αποκατάσταση όλων των βασικών λειτουργιών του ουρογεννητικού συστήματος.
Λόγω των υψηλών κινδύνων στην ηλικία των 60-65 ετών, η χειρουργική θεραπεία πρακτικά δεν πραγματοποιείται πλέον. Η θεραπεία περιορίζεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της προστατίτιδας και στη βελτίωση της κατάστασης και της ποιότητας ζωής.
Θεραπεία μασάζ
Οι κλινικές συστάσεις για τη θεραπεία της προστατίτιδας περιορίζονται στην ανάγκη για ψηφιακό διορθικό μασάζ του αδένα. Κατά την απτική δράση στον ιστό, γίνονται μασάζ σε ορισμένες περιοχές, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος και ανακουφίζοντας τον πόνο.
Το κύριο καθήκον του μασάζ παραμένει η συμπίεση των λίθων του αδένα που περιέχουν φλεγμονώδες εξίδρωμα.
Αντενδείξεις για μασάζ προστάτη:
- Κυστίτιδα κατά την έξαρση.
- Αιμορροϊδές.
- Οξεία προστατίτιδα.
Οι ανασκοπήσεις της θεραπείας δείχνουν ότι οι πρώτες επεμβάσεις μασάζ προστάτη είναι αρκετά επώδυνες, αλλά φέρνουν μεγάλη ανακούφιση. Το μασάζ πραγματοποιείται αποκλειστικά από ειδικό. Συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τη θεραπεία με φάρμακα.
Πρόληψη υποτροπών χρόνιας προστατίτιδας
Οι σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας συνίστανται όχι τόσο στην καταπολέμηση της φλεγμονής του προστάτη, αλλά στην εφαρμογή αποτελεσματικών προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου.
Η πρόληψη της υποτροπής της προστατίτιδας περιλαμβάνει:
- Διορθικό ψηφιακό μασάζ πραγματοποιείται ετησίως.
- Προσαρμογές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής. Γενική σύσταση για την προετοιμασία μιας δίαιτας παρόμοιας με τη μεσογειακή διατροφή ή τον πίνακα θεραπείας αριθμός 5.
- Διεξαγωγή σύνθετης θεραπείας κατά της υποτροπής. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα και διαδικασίες για την εξάλειψη της συμφόρησης στα πυελικά όργανα, καθώς και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Προτεινόμενα αθλήματα: γιόγκα, θεραπεία άσκησης.
Το πρωτόκολλο θεραπείας κατά της υποτροπής περιλαμβάνει τακτικές εξετάσεις από γιατρό, υποχρεωτικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων και εξετάσεις PSA τουλάχιστον κάθε 6 μήνες.
Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, τακτική σεξουαλική επαφή, αποφυγή αλκοόλ και καπνίσματος - όλα αυτά εμποδίζουν την επιστροφή της προστατίτιδας, έχουν θετική επίδραση στην υγεία των ανδρών και σας επιτρέπουν να ζήσετε μια πλούσια και γεμάτη ζωή.